Diabetes: qué pruebas solicitar y cuándo la glucemia cumple criterios diagnósticos (HbA1c, ayunas y OGTT)
- Arua Dagnone
- 11 ene
- 2 Min. de lectura
En odontología, el objetivo es cribado y estratificación del riesgo: interpretar parámetros de laboratorio, integrar HbA1c al plan periodontal y derivar cuando corresponda.
Detrás de un sangrado gingival persistente, una periodontitis de control difícil o una cicatrización lenta, puede existir un factor sistémico relevante: el control glucémico. El odontólogo no establece el diagnóstico médico de diabetes, pero puede — y debe — sospechar, orientar y derivar
Criterios laboratoriales utilizados en la práctica clínica
De manera general, se consideran:
Glucosa en ayunas ≥ 126 mg/dL
HbA1c ≥ 6,5%
OGTT/TOTG (2 h tras 75 g) ≥ 200 mg/dL
Glucosa al azar ≥ 200 mg/dL con síntomas clásicos(AMERICAN DIABETES ASSOCIATION, s.d.; WORLD HEALTH ORGANIZATION, s.d.).
➡️ En muchos casos se recomienda confirmación con una segunda determinación, según criterio clínico y evaluación médica.
¿Qué prueba es más útil en periodoncia?
En el contexto odontológico, la HbA1c suele ser el marcador más útil, ya que refleja el control glucémico de las últimas semanas/meses y se emplea con frecuencia en estudios de periodoncia y diabetes (PRESHAW, 2013; CHEE et al., 2025).
✅ En la práctica
Paciente ya diagnosticado: solicitar/registrar HbA1c reciente y lista de fármacos (CHEE et al., 2025).
Paciente sin diagnóstico, pero con sospecha/riesgo: recomendar valoración médica y sugerir HbA1c + glucosa en ayunas como cribado inicial (AMERICAN DIABETES ASSOCIATION, s.d.).
¿Qué prueba es más útil en periodoncia?
En el contexto odontológico, la HbA1c suele ser el marcador más útil, ya que refleja el control glucémico de las últimas semanas/meses y se emplea con frecuencia en estudios de periodoncia y diabetes (PRESHAW, 2013; CHEE et al., 2025).
✅ En la práctica
Paciente ya diagnosticado: solicitar/registrar HbA1c reciente y lista de fármacos (CHEE et al., 2025).
Paciente sin diagnóstico, pero con sospecha/riesgo: recomendar valoración médica y sugerir HbA1c + glucosa en ayunas como cribado inicial (AMERICAN DIABETES ASSOCIATION, s.d.).
Conclusión
La diabetes actúa como modificador del riesgo periodontal, influyendo en inflamación, cicatrización y respuesta al tratamiento (PRESHAW, 2013; SCHLIEPHAKE, 2022).
Referências
AMERICAN DIABETES ASSOCIATION. Standards of Medical Care in Diabetes. [s.l.], [s.d.].
CHEE, H. K. et al. Long-Term Effect of Periodontal Therapy on HbA1c Changes in Type 2 Diabetes. Journal of Dental Research, v. 105, n. 1, p. 67–76, 2026.
PRESHAW, P. M. Diabetes and periodontitis: what’s it all about? Practical Diabetes, 2013.
SCHLIEPHAKE, H. The role of systemic diseases and local conditions as risk factors. Periodontology 2000, v. 88, p. 36–51,
2022.WORLD HEALTH ORGANIZATION. Diabetes diagnosis and management resources. [s.l.], [s.d.].
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